2022年预防主治医师系列《计划生育【代码：360】》考试题库-计划生育【代码：360】-第15章　中期妊娠终止术-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-如检查结果为：血小板80×109/L，最恰当的处理是（　　）。

25岁，女性，妊娠25周死胎，行依沙吖啶羊膜腔内引产术，引产后阴道流血不止，无发热及腹痛，查体：血压100/50mmHG，心肺无异常，面色苍白，身上有许多出血点，子宫收缩尚可。

阅读理解

A.子宫切除

B.输血小板及凝血因子

C.大量宫缩剂

D.输大量库存血

E.大量肝素

我个人认为这个应该是：B

解析：患者为死胎引产，约80％的死胎在胎儿死亡后2～3周自然娩出，若死亡时间超过3周仍未排出，退行性变的胎盘和羊水释放的凝血活酶进入母血循环，引起弥漫性血管内凝血（DIC），消耗血中纤维蛋白原及血小板。胎死宫内4周以上DIC发生机会明显增多，可引起流产时的严重出血。出血的特点是不凝，应做DIC常规检查。治疗是输凝血因子和新鲜血，如血小板减少就输血小板，也可以输凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。