2022年预防主治医师系列《计划生育【代码:360】》考试题库-计划生育【代码:360】-第15章 中期妊娠终止术-
医药卫生-卫生资格中级
32岁,女性,1年半前行剖宫产术,妊娠26周行水囊引产术,静脉点滴缩宫素5u,每分钟60滴,宫口开大4cm,患者腹痛剧烈,查体腹部有压痛、反跳痛,子宫轮廓不清。
阅读理解
A.给度冷丁止痛
B.给缩宫素促宫缩止血
C.给大量抗菌药物静点
D.立即开腹探查
E.胃肠减压
我个人认为这个应该是:D
解析:子宫轮廓异常,或有腹腔内出血及腹膜刺激症状,应首先想到子宫破裂的可能。该患者剖宫产术后不足两年,子宫上有瘢痕,应用了大剂量的缩宫素,具有子宫破裂的高危因素,在产程中出现了剧烈腹痛及腹膜刺激症状,子宫轮廓不清,符合子宫破裂的诊断。先兆子宫破裂一般无腹膜刺激症状,子宫轮廓尚完整。一旦诊断,应立即开腹手术。所以,对于有剖宫产史的患者引产,要严密监护,预防子宫破裂的发生。
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