2022年中医主治医师系列《中医全科【代码：302】》考试题库-中医全科【代码：302】-第14章 治风剂-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是
患者，女，49岁，间断上腹部饱胀.恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心.上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜.腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。
阅读理解
A.无心脏不良反应
B.对泌乳素的分泌无影响
C.对化疗所致的呕吐有效
D.可作为术后预防呕吐的常规用药
E.药物相互作用少
我个人认为这个应该是：B
解析：多潘立酮极性较大，对血-脑屏障的渗透力差，故正常剂量下不易导致锥体外系反应。莫沙必利为选择（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的（5-HT4）受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2受体.肾上腺素α1受体.毒蕈碱受体（M受体）无亲合力，在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。同时莫沙必利的结构改造，克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会导致Q-TC间期延长。莫沙必利主要从胃肠道吸收，分布以胃肠.肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。
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