2022年内科主治医师系列《心血管【代码：304】》考试题库-心血管【代码：304】-第三单元 心脏骤停和心源性猝死-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（ ）。
患者，男，68岁。3年前发生急性心肌梗死。保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120／70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。
阅读理解
A.夜间交感神经张力过高
B.夜间迷走神经张力过高
C.肺活量减少
D.小气道收缩
E.平卧位血液重新分配
F.夜间心率减慢
我个人认为这个应该是：B,C,D,E
解析：夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，又称“心源性哮喘”。多于端坐休息后缓解。其发生机制除睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等也是促发因素。
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