2022年内科主治医师系列《心血管【代码：304】》考试题库-心血管【代码：304】-第三单元 心脏骤停和心源性猝死-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-患者体液因子水平的变化，正确的是（ ）。
65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP 120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。
阅读理解
A.脑钠肽降低
B.心钠肽升高
C.精氨酸加压素升高
D.醛固酮升高
E.血浆内皮素降低
F.血管紧张素Ⅱ增高
我个人认为这个应该是：B,C,D,F
解析：患者有心梗病史，并有劳累性呼吸困难，考虑存在左心衰；有体循环淤血症状，考虑存在右心衰；即患者考虑诊断为全心衰。H项，心衰患者的交感神经兴奋性增加，去甲肾上腺素分泌增加；DFG三项，RAAS系统激活，肾素、血管紧张素、醛固酮增加；C项，心房牵张感受器敏感性下降，不能抑制精氨酸加压素释放而使血浆精氨酸加压素水平升高；AB两项，心钠肽（与心房压正相关）和脑钠肽（与心室压正相关）均升高；EI两项，血管活性物质及细胞因子促进内皮素分泌，且血浆内皮素水平直接与肺动脉压特别是肺血管阻力与全身血管阻力的比值相关。
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