2022年内科主治医师系列《心血管【代码:304】》考试题库-心血管【代码:304】-第八单元 感染性心内膜炎-
医药卫生-卫生资格中级
患者男,72岁。持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45次/分,心电图示下壁和右室壁梗死。
阅读理解
A.补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg
B.首先静滴硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.急诊行PCI
E.止吐、镇痛
我个人认为这个应该是:B
解析:硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,而降低心室前负荷。大多数AMI患者有应用硝酸酯类药物指征,而在下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的患者(收缩压低于90mmHg),不适合使用。
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