2022年内科主治医师系列《心血管【代码：304】》考试题库-心血管【代码：304】-第八单元　感染性心内膜炎-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-该患者最可能的病因诊断是（　　）。

男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP 130/70mmHg，P 86次/分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻2/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（＋＋）。尿蛋白（＋＋），血肌酐298μmol/L。

阅读理解

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.心包炎

E.心肌炎

我个人认为这个应该是：B

解析：老年男性，活动后胸闷、心悸、气短，并有尿少，下肢水肿并右心衰表现。既往糖尿病史20年，高脂血症8年等冠心病高危因素，冠心病可能大。