2022年内科主治医师系列《心血管【代码：304】》考试题库-心血管【代码：304】-第十单元 心包炎-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是（ ）。
患者女，51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。
阅读理解
A.胺碘酮药物复律治疗
B.华法林抗凝治疗
C.射频消融术根治
D.继续观察病情
E.仅用抗心律失常药物控制心室率
我个人认为这个应该是：B
解析：房颤持续不超过24小时，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗，待心律转复后继续治疗3～4周。该患者瓣膜病合并房颤，此次发生脑栓塞，左房内径已经超过55mm，故不宜进行复律及射频消融手术。
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