2022年内科主治医师系列《心血管【代码：304】》考试题库-心血管【代码：304】-第八单元　感染性心内膜炎-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-你和一位55岁的体重超重的牙医一起工作，他没有心脏病史，突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过15分钟。你应该立即想到的是（　　），接下来你应该做（　　）。

单选题

A.胃炎，告诉他服用抑酸剂

B.心绞痛，卧床休息

C.心脏病发作，呼叫120

D.心律失常，带他到急诊室

E.胸膜炎，避免深呼吸

我个人认为这个应该是：C

解析：患者体重超重，突发胸骨后压榨性疼痛，持续时间超过15分钟，考虑为急性冠状动脉综合征（ACS）。ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括UA、NSTEMI以及STEMI。动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成，被认为是大多数ACS发病的主要病理基础。发生疑似急性缺血性胸痛症状时应立即停止活动、休息，并尽早向急救中心呼救。对无禁忌证的ACS患者应立即舌下含服硝酸甘油，每5分钟重复1次，总量不超过1.5mg。