2022年内科主治医师系列《心血管【代码：304】》考试题库-心血管【代码：304】-第四单元 先天性心血管病-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-下列患者中，碳酸氢钠治疗（1mmol/kg）最有效的是（ ）。
单选题
A.源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒
B.短暂呼吸停止的患者
C.严重高钾患者
D.严重低钾患者
E.糖尿病高渗昏迷者
我个人认为这个应该是：C
解析：高钾血症患者用碳酸氢钠治疗有效。高钾血症有导致病人心搏突然停止的危险，因此一经诊断，应予积极治疗。首先应立即停用一切含钾的药物或溶液。为降低血钾浓度，可采取下列几项措施：促使K＋转入细胞内：①输注碳酸氢钠溶液；②输注葡萄糖溶液及胰岛素；③对于肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙100ml＋11.2%乳酸钠溶液50ml＋25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入；阳离子交换树脂的应用；透析疗法：有腹膜透析和血液透析两种。
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