2022年内科主治医师系列《心血管【代码：304】》考试题库-心血管【代码：304】-第一单元 心力衰竭-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗？（ ）
单选题
A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷C
B.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐
C.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺
D.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔
E.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
我个人认为这个应该是：C
解析：根据患者突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰等临床表现，提示患者为急性左心衰发作。急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须尽快缓解。治疗措施包括：①基本处理：a.取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；b.吸氧；c.开放静脉通道，留置导尿管，并行心电监护；d.镇静：吗啡3～5mg静脉注射，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷；e.快速利尿：呋塞米20～40mg，于2分钟内静脉注射，4小时后可重复1次。除利尿作用外，还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。②血管活性药物：a.血管扩张剂：须密切监测血压变化，小剂量慢速给药并合用正性肌力药物；b.正性肌力药物：如多巴酚丁、多巴胺等。
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