男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP 80/50mm

男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP 80/50mmHg,心率30次/min,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是(  )。...

2022年内科主治医师系列《心血管【代码:304】》考试题库-心血管【代码:304】-第三单元 心脏骤停和心源性猝死-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP 80/50mmHg,心率30次/min,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是(  )。

单选题

A.静脉注射肾上腺素

B.同步直流电复律

C.静脉滴注多巴酚丁胺

D.静脉滴注异丙肾上腺素

E.植入临时性心脏起搏器

我个人认为这个应该是:E

解析:患者为急性心梗,出现三度房室传导阻滞(即完全性房室传导阻滞),心房冲动完全不能传导到心室,可出现Adams-Stokes综合征,导致猝死。治疗上应及时安装起搏器,可先安装临时起搏器,待心肌水肿消退后观察心率情况,判断是否安装永久起搏器。

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