2022年中医主治医师系列《中医全科【代码:302】》考试题库-中医全科【代码:302】-第14章 治风剂-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-患者,男,63岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄,宜选用的药物是
单选题
A.白三烯调节剂
B.异丙托溴铵
C.吸入型糖皮质激素
D.沙丁胺醇
E.茶碱
我个人认为这个应该是:B
解析:本题从药物机制上考察COPD治疗。首先排除主要消除气道炎症类药物:糖皮质激素和白三烯调节剂。其次,看三种支气管舒张药的用药机制有何不同:(1)β受体激动剂(沙丁胺醇):作用于呼吸道β受体,使细胞内环磷腺苷(cAMP)含量增加,松弛支气管平滑肌。(2)茶碱:提高平滑肌细胞内cAMP浓度,刺激肾上腺素分泌,增强呼吸肌收缩。(3)抗胆碱类药(异丙托溴胺):阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经的兴奋性,从而舒张支气管。
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