男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血

男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000mL来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P 120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括(  )。...

2022年内科主治医师系列《消化内科【代码:306】》考试题库-消化内科【代码:306】-第9章 上消化道出血-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000mL来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P 120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括(  )。

单选题

A.血管升压素静脉滴注

B.奥美拉唑静脉滴注

C.食管静脉套扎术

D.内镜直视注射硬化剂

E.奥曲肽静脉滴注

我个人认为这个应该是:A

解析:根据患者病史、临床表现、体征,诊断上考虑肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大,急诊止血可采用内镜下套扎、注射硬化剂,药物主要是降门脉压(奥曲肽)、抑酸(奥美拉唑)。

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