2022年其他主治医师系列《全科医学【代码:301】》考试题库-全科医学【代码:301】-第十一单元 外科疾病-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-患者采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案进行手术,一期埋植扩张器时的注意事项包括( )。
男,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳要求手术治疗。检查见右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
阅读理解
A.埋植在颞筋膜下
B.切除残余的软骨
C.埋植层次在皮下毛囊深面
D.分离范围等于扩张器底面积
E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
F.术后引流管持续负压吸收
我个人认为这个应该是:B,C,E,F
解析:残耳的上部通常含有扭曲变形的软骨,这部分软骨对耳廓再造无用,且会影响再造耳廓上部的形态和皮肤的注水扩张,应予切除;扩张器应埋植在皮下,但勿损伤毛囊;分离范围必须略大于扩张器底面积,以免置入的扩张器发生折叠、成锐角顶破皮肤及影响术后扩张;术后引流管持续负压吸引避免皮下积血与血肿。
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