2022年内科主治医师系列《消化内科【代码：306】》考试题库-消化内科【代码：306】-第1章 食管疾病-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（ ）。
单选题
A.内镜检查 24小时食管pH监测
B.上消化道造影 24小时食管pH监测
C.食道测压 内镜
D.上消化道造影
E.内镜检查
我个人认为这个应该是：A
解析：GERD的诊断应基于：有明显的反流症状；内镜下可能有反流性食管炎的表现；过多胃食管反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出GERD的初步临床诊断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，可行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断可成立。所以，正确答案是A。而上消化道造影对GERD的敏感性不高（B、D），食管测压可测定LES的长度和部位、LES压力、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌。
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