2022年其他主治医师系列《全科医学【代码：301】》考试题库-全科医学【代码：301】-第五单元 泌尿系统疾病-
医药卫生-卫生资格中级
28岁女性，半月前感冒，用环丙沙星3天后出现恶心、乏力、低热、关节疼痛。化验检查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血磷、血钾低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。
阅读理解
A.肾小球毛细血管襻坏死
B.肾小管颗粒样或空泡样变性
C.间质小动脉纤维素样坏死
D.间质水肿及炎症细胞浸润
E.间质呈多灶或大片状纤维化
我个人认为这个应该是：D
解析：急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。病理改变是：间质单核细胞浸润（尤其是皮质部），嗜酸性粒细胞（尤其在药物引起者中）和少量嗜中性粒细胞也可以存在；炎症细胞可侵入小管壁，重症者可有区域性肾小管坏死；炎症可呈斑片状或弥漫性，其范围常与肾功能损害程度相关；间质常有水肿，急性期并无纤维化；除少数可有系膜增多外，肾小球常完好。
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