患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8

患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,呼气中有烂苹果味,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++),其诊断为...

2022年护师护理《初级护师【代码:203】》考试题库-初级护师【代码:203】-第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理-

医药卫生-卫生资格初级

单选题-患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,呼气中有烂苹果味,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++),其诊断为

单选题

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.急性脑血管病

我个人认为这个应该是:B

解析:糖尿病酮症酸中毒
(1)诱因:①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断;②感染;③生理压力(手术、妊娠、分娩);④饮食不当。
(2)临床表现:早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味(丙酮所致);后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以致死亡。

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