2022年药学职称《初级药士【代码：101】》考试题库-初级药士【代码：101】-药物治疗学 第一节 药物治疗的一般原则-
医药卫生-卫生资格初级
42岁女性，G P ，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块
阅读理解
A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕
我个人认为这个应该是：C
解析：子宫内膜异位症病变广泛、形态多样、具侵袭性和复发性，有性激素依赖的特点。典型临床症状是:疼痛:包括痛经(继发性，进行性加重)、慢性盆腔痛(CPP)、深部性交痛、肛门坠痛等，且盆腔疼痛程度与病灶大小不一定成正比。月经异常:包括月经量多、经期延长、月经淋漓不净或经前点滴出血。 不孕: 40%~ 50%的患者合并不孕。侵犯特殊器官的子宫内膜异位症所致周期性非妇科症状:侵及肠道可见消化道症状，如便频、便秘、便血、排便痛;侵及膀胱可见尿频、尿急甚至血尿，侵及输尿管可见血尿、输尿管扩张或肾积水;侵及肺及胸膜可见经期咯血及气胸;术后切口子宫内膜异位症可见瘢痕部位结节，以及与月经期密切相关的疼痛。.卵 巢子宫内膜异位囊肿破裂时，囊内容物流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛i门坠胀。腹部检查:子宫内膜异位囊肿较大且位置表浅时可于腹部扪及包块，囊肿破裂时可有明显的腹膜刺激征。妇科检查:典型的盆腔子宫内膜异位症可发现子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节及附件粘连性包块。病变累及直肠阴道间隙时，可在阴道后穹隆触及触痛明显或肉眼可视的结节病变或紫蓝色斑点。如果临床症状典型,即使盆腔检查正常，也应考虑本病的诊断。
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