2022年《卫生检验技术士【代码：109】》考试题库-卫生检验技术【代码：109】-综合练习（A1A2型题）-
医药卫生-卫生资格初级
阅读理解-术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是
患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。
阅读理解
A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法
B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO
维持在99％表明微循环状态良好
C.失血2400ml属中度失血性休克
D.术中腹腔积血不能回收
E.血压维持在正常水平说明抗休克成功
F.术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
我个人认为这个应该是：B,E
解析：1.应该边抗休克，边手术；补液补血根据出血量来确定。2.根据患者病情选择麻醉方法，全麻药以依托咪酯、羟丁酸钠和氯胺酮为妥；休克病人是椎管内麻醉的禁忌证；氯胺酮对休克病人可以引起血压下降，肌松药对这类病人无禁忌。3.单纯氯胺酮配合局麻适合在紧急情况下应用；失血大于2000属重度失血性休克；术中腹腔积血可以回收；术中氯胺酮的应用可能掩盖了阿托品的副作用。4.病人术后烦躁主要原因为术前过量的阿托品及术后疼痛，阿托品的副作用需待其在体内的代谢降解；阿片类药物通过镇痛有助于治疗术后烦躁
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