患者男,58岁。突然出现剧烈头痛、颈枕部痛和呕吐6小时,不

患者男,58岁。突然出现剧烈头痛、颈枕部痛和呕吐6小时,不发热。无高血压病史。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下,向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑自外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是(  )。...

2022年康复医学技术《康复医学技术士【代码:107】》考试题库-康复医学技术士【代码:107】-第10章 作业治疗-

医药卫生-卫生资格初级

单选题-患者男,58岁。突然出现剧烈头痛、颈枕部痛和呕吐6小时,不发热。无高血压病史。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下,向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑自外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是(  )。

单选题

A.脑实质出血

B.蛛网膜下腔出血

C.急性脑梗塞

D.脑膜炎

E.脑膜癌病

我个人认为这个应该是:B

解析:患者突发剧烈头痛伴呕吐、颈强等脑膜刺激征、伴或不伴意识模糊、反应迟钝、检查无局灶性神经体征,可高度提示蛛网膜下腔出血。CT图像上表现为病变区脑沟、脑裂和(或)脑池内铸型高密度病灶。患者症状与之相符,诊断为蛛网膜下腔出血。

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