2022年监理工程师《土木建筑工程全套四科》考试题库-建设工程监理基本理论与相关法规-第二节 国际工程组织实施模式-
建筑工程-监理工程师
单选题-女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：WBC21.0×109/L，N87％，尿中红细胞2～4个/高倍视野，最应考虑哪一种疾病？（ ）
单选题
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
我个人认为这个应该是：E
解析：本题急腹症考点的诊断。腹痛开始为中腹部，后扩散到全腹，查体：右下腹局限性腹膜炎。WBC明显升高，当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞，急性阑尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛，但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上；急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞，但往往有腰部和会阴部放射痛，一般无腹膜炎表现，血WBC一般无明显升高。右侧输卵管妊娠破裂移见于生育期右侧输卵管妊娠破裂易见于生育期（20～40岁）女性，可有右下腹腹膜炎表现，但白细胞一般无明显升高。
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