男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔

男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕工式胃大部切除术年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑(  )。...

2022年监理工程师《水利工程全套四科》考试题库-建设工程监理基本理论与相关法规-第二节 国际工程组织实施模式-

建筑工程-监理工程师

单选题-男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕工式胃大部切除术年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑(  )。

单选题

A.溃疡恶变

B.十二指肠后壁穿透性溃疡

C.吻合口溃疡

D.空肠溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

我个人认为这个应该是:E

解析:胃溃疡两次穿孔,经三次手术,其中两次胃切除(毕Ⅰ式和毕Ⅱ式)手术,仍有溃疡病发作症状,并且服用抑酸药无效,提示为顽固性溃疡,应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。

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