2021年军队文职人员招聘《经济学》考试题库-经济学-强化练习一-
职业资格-军队文职人员招聘
男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
阅读理解
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.海绵窦下动脉
F.MeConnell垂体膜动脉
我个人认为这个应该是:C,E,F
解析:1.中年男性,车祸致头外伤后昏迷2小时,逆行性遗忘。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。故诊断考虑中型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。2.患者意识呈嗜睡,鼻腔有血性脑脊液流出,头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压,诊断考虑中型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折,暂无手术指征。患者颅压较高,行腰穿检查可能加重病情。目前合适的处理是抗感染治疗、卧床休息、动态CT观察及脱水降颅压等疗法。3.患者诊断中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折,伤后1周出现搏动性突眼、颅内血管杂音、右眼球运动障碍、视力下降、右侧压颈后颅内血管杂音消失,符合创伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点。4.3DCT、MRI检查有助于了解颅内海绵窦及眼上静脉的情况,而CTA、DSA可确切了解颅内血管情况,可确诊。检查结果提示:右侧颈内动脉海绵窦瘘。5.血管内介入治疗是目前创伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗,包括血管内弹簧圈栓塞术、血管内球囊栓塞术、带膜支架植入术。6.在海绵窦内颈动脉位于脑神经的内侧。7.在海绵窦解剖中,著名的Parkinson三角位于动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间。8.颈内动脉海绵窦段的分支包括:脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉及MeConnell垂体膜动脉。
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