患者此时的抗痛风治疗方案应调整为

患者此时的抗痛风治疗方案应调整为患者,女,59岁。2019年因出现下肢关节肿痛就诊,确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20µmol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗,现关节肿痛症状减轻。2020年1月查肾功能,肌酐升至147µmol/L,尿尿酸1095mg/24h,来院就诊。...

2022年监理工程师《建设工程目标控制(水利工程)》考试题库-建设工程目标控制(水利工程)-第三节 最高投标限价-

建筑工程-监理工程师

阅读理解-患者此时的抗痛风治疗方案应调整为

患者,女,59岁。2019年因出现下肢关节肿痛就诊,确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20µmol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗,现关节肿痛症状减轻。2020年1月查肾功能,肌酐升至147µmol/L,尿尿酸1095mg/24h,来院就诊。

阅读理解

A.合并吲哚美辛继续治疗

B.加用别嘌醇继续治疗

C.立即停用秋水仙碱

D.加用碳酸氢钠继续治疗

E.秋水仙碱逐渐减量,并应用苯溴马隆和别嘌醇

我个人认为这个应该是:E

解析:用秋水仙碱治疗急性痛风,每个疗程应停3日, 以免发生蓄积中毒,尽量避免静脉注射或长期给药。即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。痛风性关节炎症状控制后可继续减量、短程与降血尿酸药联用以防痛风复发(因为长期服用秋水仙碱可引起肌炎和周围神经病变,后者往往不易恢复。目前不主张将秋水仙碱作为长期预防痛风性关节炎发作的药物)。患者现处于慢性缓解期,应逐渐停用秋水仙碱,防止蓄积毒性,且应长期应用(乃至终身) 抑制尿酸合成药物别嘌呤,并用促进尿酸排泄药苯溴马隆。

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