2022年监理工程师《水利工程全套四科》考试题库-建设工程目标控制（水利工程）-第一节 施工合同的类型-
建筑工程-监理工程师
单选题-患者，男，63岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是
单选题
A.白三烯调节剂
B.异丙托溴铵
C.吸入型糖皮质激素
D.沙丁胺醇
E.茶碱
我个人认为这个应该是：B
解析：本题从药物机制上考察COPD治疗。首先排除主要消除气道炎症类药物：糖皮质激素和白三烯调节剂。其次，看三种支气管舒张药的用药机制有何不同：（1）β受体激动剂（沙丁胺醇）：作用于呼吸道β受体，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，松弛支气管平滑肌。（2）茶碱：提高平滑肌细胞内cAMP浓度，刺激肾上腺素分泌，增强呼吸肌收缩。（3）抗胆碱类药（异丙托溴胺）：阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经的兴奋性，从而舒张支气管。
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