2021年AFP金融理财师《员工福利与退休计划》考试题库-员工福利与退休计划-第2章 社会福利和薪酬扣除-
财会经济-AFP金融理财师
单选题-张女士在三级甲类定点医院进行肾移植手术并住院康复。其住院费用如下：在三个目录内的总费用为20万元;目录以外发生的医疗费用5万元;张女士参加了城镇职工基本医疗保险计划。当地采取了“板块式”医疗保险方案,在三级甲类定点医院的住院费用可以由社会统筹基金按照80%的比例分担,该地区上年度职工社会平均工资为1500元／月。如果张女士没有参加补充医疗保险，考虑起付线张女士住院费用的个人分担比例为（ ）。
单选题
A.76.96%
B.71.2%
C.36%
D.31%
我个人认为这个应该是：B
解析：计算过程如下：
①社会统筹基金的封顶线为1500×12×4=72000(元)；
②三级甲类医院住院的分担比例为80%；
③起付线以下个人负担为1500×12×10%=1800(元)；
④国家基本医疗保险可考虑报销费用为200000-1800=198200(元)；
⑤报销费用为198200×80%=158560(元)，超过封顶线，因此张女士只能报销72000元；
⑥个人负担比例为(250000-72000)/250000=71.2%，社会统筹基金分担比例：72000/250000=28.8%。
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